رابطه تأخیر شروع درمان با میزان آسیبهای کلیوی در عفونت ادراری کودکان

نویسندگان

مصطفی شریفیان

تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات عفونی کودکان مریم رجب نژاد

sharifian m, rajabnejad m

چکیده

سابقه و هدف : با توجه به شیوع بالای عفونت ادراری در کودکان و خطر ایجاد آسیبهای جبران ­ ناپذیر کلیوی در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع مطالعه ­ ای با هدف بررسی رابطه میان مدت تأخیر شروع درمان عفونت ادراری در کودکان با میزان آسیبهای کلیوی انجام شد.   روش بررسی : در این مطالعه تحلیلی که بر روی 100 کودک بستری بدلیل عفونت ادراری در بیمارستان کودکان مفید طی سالهای 1379 تا 1383 انجام گرفت مدت تأخیر در شروع درمان، نتایج اسکن dmsa در ابتدای بستری و 6 ماه بعد از درمان، تغییرات آزمایش آنالیز ادرار و علائم بالینی بیمار هنگام مراجعه مورد بررسی قرار گرفت. تشخیص عفونت ادراری بر اساس علائم بالینی و کشت مثبت ادرار یا وجود آثار پیلونفریت در اسکن dmsa بود.   یافته ­ ها : نتایج بدست آمده نشان داد 77% بیماران دختر و 23% پسر بودند. محدوده سنی بیماران از 1 ماه تا 14 سال و میانگین سنی آنان 3 سال و 3 ماه بود. میانگین مدت شروع علائم بالینی تا آغاز درمان 6/4 روز بود. کودکانی که با میانگین تأخیر 6/2 روز مراجعه کرده بودند، کمترین آسیب و کودکانی که با میانگین تأخیر 6/6 روز مراجعه کرده بودند، بیشترین آسیب را در اسکن dmsa نشان دادند. در میان 27 کودکی که اسکن dmsa 6 ماه بعد را انجام داده بودند، 9/51% دارای اسکن نرمال با میانگین تأخیر شروع درمان 8/2 روز و 3/33% دارای اسکار کلیوی با میانگین تأخیر شروع درمان 6 روز بودند.   نتیجه ­ گیری : ضایعات برگشت ­ ناپذیر کلیوی در یک سوم بیماران که بطور متوسط 6 روز تاخیر در شروع درمان داشتند، مشاهده شد. با توجه به اهمیت تشخیص به موقع و شروع هر چه سریعتر درمان عفونت ادراری در جلوگیری از آسیبهای کلیوی، استفاده بموقع از روشهای مناسب تشخیصی و درمانی عفونت ادراری کودکان، نقش بسزایی در کاهش آسیب عملکرد کلیوی کودکان دارد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

رابطه تأخیر شروع درمان با میزان آسیبهای کلیوی در عفونت ادراری کودکان

Background : Urinary tract infection (UTI) is a common health problem among children that may lead to irreversible renal injuries. The aim of the present study was to determine the association between the delay in treatment of urinary tract infection and risk of renal damage Materials and methods : For this retrospective study 100 children aged 1 month to 14 years who were admitted with urinary...

متن کامل

شروع زودرس یا تأخیری درمان جایگزین کلیوی در درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی

مقدمه   در حال حاضرزمان ایده آل جهت شروع درمان جایگزین کلیوی (RRT) در شرایط آسیب حاد کلیه (AKI) همچنان نامعین و یکی از چالش برانگیزترین تصمیمات باقی مانده است.هدف این مطالعه یافتن مناسب ترین زمان برای شروع RRT در AKI می باشد. روش کار  این مطالعه به صورت طرحی آزمایشی (pilot) در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1391-1392 انجام شده است. مطالعه با 30 بیمار مبتلا به AKI بستری در بخش مدیکال شروع ...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهش در پزشکی

جلد ۲۹، شماره ۴، صفحات ۳۰۱-۳۰۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023